椎板间隙显微内窥镜

腰椎管狭窄者,多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚,椎板间隙狭窄甚至消失.

采用在气管插管全麻下,患者俯卧于脊柱托架上,经C型臂X线机透视确定病变椎板间隙,以病变间隙为中心,沿中线旁开1.0 cm处切开长约1.8 cm纵形切口,不使用定位针,因有误入椎管内损伤硬膜囊的可能,而直接由直径5.3 mm的扩张管逐级插入,轻柔扩张腰部肌肉组织,系列扩张至椎板下缘,最后将18 mm工作通道固定,再次C型臂X线机透视确认工作通道是否在病变间隙.用髓核钳清除通道内椎板间隙上软组织,显露上位椎板下缘及其尾侧的椎板间隙和黄韧带.