卵巢功能检查

1、宫颈粘液结晶检查正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶.排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现.结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低.在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性.一般在月经第十天出现不典型结晶,随着体内雌激素水平的升高,转变为较低典型结晶,至排卵期可见典型的羊齿状结晶,排卵后又转为.较典型结晶,以至不典型结晶,约在月经周期的第22天转为椭圆体.2、排卵期粘液可拉到7~...

1.基础体温早晨醒后用口表测体温,记录并绘成基础体温曲线图,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能.一般连续测量三个月以上.正常情况下,月经前半周期(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在排卵期更低,排卵后在孕激素的影响下,体温升高至36.5℃～37℃左右,直至月经来潮时又下降,这种体温曲线的变化称“双相型体温",表示有排卵,正常黄体期不少于12天,体温上升幅度不低于0.3～0.5℃.如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温",表示无排卵.如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经,可能为妊娠. 2.宫颈粘液检查宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值.用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查 ⑴典型结晶()涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期. ⑵较典型结晶()羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右. ⑶不典型结晶()形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏.有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内. ⑷无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮. ⑸椭园体比白细胞长2～3倍,椭圆形,呈线行多行排列.说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型.出现椭圆体,可能为妊娠. 3.子宫内膜检查于经前1～3天或行经初12小时内取内膜,送病检.如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵. 4.阴道脱落细胞检查(阴道涂片) 阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响,随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现,从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能.阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比,在雌激素影响下,细胞逐渐达到完全分化成熟,出现核致密、缩小,胞浆嗜酸性染红色.因此,从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低. 由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色,镜检角化细胞<20%为“雌激素轻度影响".占20～60%者为“中度影响";>60%者为 “高度影响".正常育龄妇女的阴道角化细胞呈