纤维胃镜检查

正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色,无光泽.正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网.在食管、胃的连接部,淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线,两者互相交错,构成齿状样.

1.局部麻醉 用1%～2%丁卡因或4%利多卡因作咽部喷雾麻醉,3～5min,1次,共3次.或可将上述药剂含于舌根处,2～3min后咽下. 2.嘱患儿左侧卧位,松解领扣及裤带.头下垫枕并稍后仰,全身放松,均匀呼吸.口下放置弯盘. 3.将牙垫套在可曲管上,用透镜清洁剂涂抹物镜,使弯曲部处于自由状态,打开光源. 4.术者右手持胃镜,由口中向下插,嘱患儿勿咬胃镜,至咽部时嘱患儿下咽,同时术者稍加力送下,将镜端插入食管上部,嘱患儿咬紧牙垫. 5.边进镜边观察.通过贲门后,先找胃角,再寻幽门,最后进入十二指肠.检查过程中,术者将手指轻压在气液钮上,使之自动向胃内充气,使胃壁舒展.调节目镜的屈光及照度直至图像清晰.如有胃液观察,可按压吸引钮,吸出液体. 6.边退镜边观察十二指肠降部、球部、幽门、胃窦、胃角、胃体、胃底及贲门.要根据位置的不同,旋转左右、上下角度钮,全面、细致、反复地进行观察. 7.对可疑部位进行拍照、组织活检或刷取标本行细胞学检查. 8.取出胃镜及牙垫.