阴道尿道瘘显象

⑴瘘孔前勿嘱病人排尿,待检查时在观察下再嘱其排尿,有助发现小的瘘孔. ⑵瘘孔较大者一般可见到自瘘孔内翻出的鲜红色膀胱黏膜.如瘘孔较小或部位较高而不易发见时,可嘱患者咳嗽或做深呼吸,往往可见尿液及气泡自瘘孔溢出;或将子宫探子插入尿道,同时以一手指伸入阴道随探子移动,当探子到达瘘孔时两者可能相遇,或者探子经瘘孔而进入阴道,或由尿道注入有色液体,观察漏液之处,再进一步用探子证实. ⑶膀胱宫颈阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致.检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔.如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实. ⑷如为膀胱尿道阴道瘘,应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度.