抗磷脂抗体

(1)测定方法:APTT和相似试验常用于检测柠檬酸抗凝血浆中的抗磷脂抗体(狼疮抗凝物,LAC).不同的试剂对LAC有不同的灵敏度,另外,所采用的稀释倍数也不同.不同的检测方法具有不同的灵敏度,并用于检测不同的类抗体.没有一个实验系统可检测所有的抗磷脂抗体.ELISA法和凝集试验检测心磷脂抗体的一致性约为60%～70%,有时抗磷脂抗体的不同反应性可与不同的疾病相关.如VDRL试验与梅毒相关性良好,但与SLE典型的抗磷脂抗体甚差.主要是SLE或原发性APS患者检测抗体时需辅助因子β2糖蛋白. (2)狼疮抗凝物:狼疮抗凝物一词指体外抗凝血效应的现象,而体内这种相关性可能不涉及抗凝物而是一种血栓前效应. (3)样本加热:如同在抗组蛋白抗体中的描述,病人血清加热后可以导致抗磷指抗体的ELISA结果升高或假阳性,与血清中补体热灭活相关(56℃,30min),至少部分是由于内源性磷脂排出造成抗磷脂抗体的释放. β2-糖蛋白Ⅰ β2-糖蛋白Ⅰ不仅是检测SLE和APS典型磷脂抗体必需的辅助因子,其自身本来就是这些疾病中的自身靶抗原.与β2-糖蛋白Ⅰ的反应: 可区分自身免疫疾病患者血清和梅毒、HIV感染的抗心磷脂阳性血清. SLE患者与APS典型综合征似乎比与传统的磷脂抗体有更好的相关性.