二维超声心动图

切面(二维)超声心动图测量正常值心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子游标尺在荧光屏上直接测量,或将图像放大后用普通测尺计算.单位mm.在测量心室(或心房)长径时,一端在心尖部(或心房顶部),另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点.测量横径及前后径时,应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线.时相选择方面,收缩末期取心电图T波尖峰处.舒张末期取R波顶峰处.①左室左心长轴切面前后径(D)56.98±3.88;前后径(S)34.31±3.48...

1.胸骨左缘区 (1)左室长轴断面图:探头置胸骨左缘或距左缘2-3cm处,超声束方向与患者右肩-左腰连线平行.显示主动脉及主动脉瓣(在荧光屏右侧)、左室(在荧光屏左侧)、室间隔(与主动脉前壁连续)、二尖瓣前瓣(与主动脉后壁连续)、二尖瓣后瓣、腱索、左房、左室游离壁(心内膜、心肌、心外膜及心包壁层)、部分右室、右室流出道、冠状静脉窦(二尖瓣后瓣后方、左房室沟处)、降主动脉的横断面(左房室沟后方)、把超声束平面向内下倾斜,显示心尖部、腱索、后乳头肌;超声束平面向外下倾斜,显示心尖部、腱索、前乳头肌.把超声束平面向升主动脉方向倾斜,显示主动脉根部及升主动脉. (2)右室流入道长轴断面图:探头位置同前,但顺时钟转动并向右下方倾斜,显示右室(在荧光屏上部)、三尖瓣前瓣(荧光屏左侧)、三尖瓣后瓣(荧光屏右侧)、右房以及冠状窦,下腔静脉入口. (3)右室流出道长轴断面图;探头位置同前,但更进一步顺钟向转动及轻度向上倾斜,超声束近似平行到患者躯干的矢状断面,显示右室流出道(荧光屏上部)、肺动脉瓣、主肺动脉(荧光屏右上部)、室间隔、左室流出道、三尖瓣前及后瓣、左房. (4)胸骨左缘四心腔断面图:探头置第4肋间,距胸骨左缘2-4cm处,超声束方向近似与心脏表面平行,探头并轻度向内上倾斜.显示左房及左室(在荧光屏右侧)、二尖瓣前瓣及后瓣、右房及右室(在荧光屏左侧)、三尖瓣前瓣及隔瓣、室间隔、房间隔. (5)降主动脉(胸段)长轴断面;探头位置同第一断面图,顺钟向转动90°,显示与右室流出道长轴断面图相似的图像,减低远区灵敏度,在左房后显示降主动脉.如不显示,探头移置锁骨中线或远至腋前线处,超声束方向与患者左肩—右肩连线平行,在左室或左房后方显示降主动脉. (6)左室心尖部短轴断面图:探头位置同第四断面图,顺钟向转动90°,并向外下方倾斜或探头置于扪及心尖搏动最明显处,可显示左室心尖. (7)左室乳头肌短轴断面图:探头位置同上,但向上倾斜,显示左室及右室(一部分)的横断面,约在左室8点钟处显示后内侧乳头肌,4点钟处显示前外侧乳头肌. (8)左室二尖瓣口短轴断面图:探头位置同前,继续向上倾斜,显示左室及部分右室的横断面,二尖瓣前、后瓣在左室内构成完整的瓣口,舒张期开放,收缩期合拢. (9)左室流出道及左心耳短轴断面图;探头位置同前,继续更向上倾斜,显示右室流出道、左室流出道、二尖瓣前瓣、左房、