肺活检

1.术前准备:“纤维支气管镜技术"和“胸膜活检术". 2.术前病灶的定位应尽可能准确.原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸,严重损伤肺功能. 3.尽量不在中叶或舌段进行,以免损伤叶间胸膜,发生气胸. 4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高,要求保证患者能安静地接受检查,因此,术前一般应使用哌替啶,而不用苯巴比妥. 5.指导患者配合检查,如深吸气、呼气、屏气等,并保持手术的安全进行. 6.一旦活检钳抵达周边部位,患者诉疼痛时,要立刻停止操作,改变活检方向,避免损伤胸膜. 7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症. (1)严重的心肺功能不全者. (2)肺血管性病变. (3)伴有出血倾向者. (4)呼吸道急性感染、发热者. (5)病人不合作或有控制不住的咳嗽.