动脉听诊

在正常情况下仅在颈动脉及锁骨上动脉上可听到与S1、S2相一致的两个心音,称正常动脉音.正常年轻人也可在腹主动脉处听到一收缩期杂音,因此需结合其他检查予以综合判断.

检查的内容及方法如下: 1.动脉枪击音(arterial pistol shot sound)在肱动脉和股动脉处听到动脉搏动时产生的响亮“嗒-嗒-"音,呈拖长的类似枪击音,故名.是主动脉瓣关闭不全的一种周围血管征.由于脉压增大,动脉高动力性搏动,使脉波冲击动脉壁所致.如稍加压力,还可听到动脉收缩期与舒张期双重杂音,称为Duroziez双重杂音.除主动脉关闭不全外,还可见于高热、甲状腺功能亢进、贫血病人以及动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、冠状动脉瘘患者.偶见于个别高血压、动脉硬化患者. 2.锁骨上动脉杂音(supraclavicular arterial murmur)又称“颈部动脉杂音".指在两侧锁骨上(以右侧较清楚)闻及的一柔和、短促、无震颤、不受体位和呼吸影响的吹风样杂音.如将听诊器的胸件在锁骨上处对着第1肋骨轻轻加压,杂音变响,重压时则可消失. 3.左上腹血管杂音(left upper abdomen vessel murmur)在左上腹部闻及的一短促的收缩期杂音,较局限,一般不远传. 4.肝区动脉杂音(liver area arterial murmur)指在上腹部或偏右异常肿大的肝脏上听到的一高调的连续性杂音或连续性杂音收缩后期加强者. 5.肋脊角血管杂音(costospinal angle vessel murmur)指在左或右侧肋脊角处闻及的一响度较低、高音调、持续时间较长的连续性或收缩期杂音.