输卵管通畅检查

1、输卵管亚甲蓝通畅试验时输卵管伞端没有蓝色液体流出,或附近没有染蓝.2、输卵管酚磺酞通畅试验比色浓度为90%-100%.

输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过27kpa.如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降.如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降. 输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml,经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿.以比色计比色,浓度大于90%表示输卵管通畅,60%～80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞. 输卵管通液术:以025%普鲁卡因20ml,经导管缓慢注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5～10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅. 以上3种方法都是不能直观的.如不通,也不能明确阻塞在哪一部位. 子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态.通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散.如输卵管阻塞,可见阻塞部位.此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变. 腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位.另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系. 超声声学造影:在下腹B超监测下,注入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约06～10cm的液性暗区.注入3%双氧水6～10ml,即可见宫腔内有大量气泡翻滚液的强回声向左右角滚动,流入两侧输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两侧呈增强的片状回声,表示两侧输卵管通畅.如气泡翻滚液回声只停留于宫腔,不进入输卵管,表示输卵管间质部阻塞;如气泡滚动于输卵管某段而停止或回流,此即阻塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表示伞端阻塞. 后3种方法可以测知阻塞部位,有利于选择治疗方法.