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手术治疗
附睾畸形不影响生育时,无须治疗.节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗.在放大10~20倍手术显微镜下,选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法.二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合,而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合.切开扩张的附睾管,先接取附睾管断端流出的液体查找精子,确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合.
附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法,但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,目前已较少使用.附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题,若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗.附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定.
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