白驳风症状

世界各民族中男女均可发病,发病率随地区,人种肤色而异,一段肤色越深发病越多,如美国不足1%,而印度高达4%,我国患病率在0.1%～2%,性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占半数,全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹,白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白,病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部,上腿部,颈部,前臂伸侧及手背部,腰腹及骶尾部,腋下及阴部,肘膝关节等均为好发部位,病损多对称分布,白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列,此类为单侧发病,除皮肤损害外,口唇,阴唇,龟头及包皮内侧粘膜也常受累,白斑可泛发全身,但视网膜,脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累,有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退,又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展,机械性刺激,如针刺,搔抓,对皮肤的压力(紧身衣,疝托等)及其他局部刺激,如烧伤,感染,晒伤,冻伤,放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大,甚或泛发全身的同形反应,白斑数目不定,可很少变化或自行消退,但多数病例表现为白斑逐渐增多,扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状,甚至泛发全身.

本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感,白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺功能不全,恶性贫血,风湿性关节炎,硬皮病,异位性皮炎,斑秃等.

据白斑的形态,部位,范围及治疗反应,临床上将其分为四型:

①局限型,白斑单发或群集于某一部位;

②散发型,白斑散在,大小不一,多对称性分布;

③泛发型,常由上述二型发展而来,病损面积大于体表的1/2;

④节段型,白斑按神经节段或皮节分布,据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种,前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差,后者对DOPA反应阳性,黑素细胞数目减少,治愈机率大.

本病为后天发生,各年龄均可发病,有新生儿发病的报告,经过迟缓,亦可进行性发展,儿童早期发病者可自愈.

皮损处表面温度可增高,汗液增多,常并发于糖尿病,恶性贫血,自身免疫病,甲状腺病,原发性肾上腺皮质功能不全等.