白驳风治疗

1.药物治疗:

(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg,服后1～2h照长波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月,有时有效.但要注意本药的毒副作用较大.或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注,每天1次,每次2～4ml.

(2)大剂量维生素:如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用.也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服.

(3)有用含铜的药物等治疗本病的报道.如0.5%硫酸铜溶液口服,成人10滴/次,3次/d(儿童酌减).

(4)免疫调节剂如左旋咪唑口服,成人每2周连服3天,150mg/d,分3次服,连续5～6周左右,儿童酌减.或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等.

(5)皮肤刺激剂局部涂擦,使皮肤发炎,促使色素增生、常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(纯石炭酸),25%～50%三氯醋酸,斑蝥酊等.此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱.

(6)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射.0.2%倍他米松加入40%二甲基亚砜外涂.各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗.

2.手术治疗:近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区,愈后行PUVA治疗,亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道.

3.脱色疗法 又称逆向疗法,适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%～20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等.

4.针刺疗法 可用梅花针叩打局部.

5.物理疗法 对小片皮损可用长波紫外线照射,或用Bucky境界线照射.

预后

白癜风偶见自愈,但愈后易复发.病期短、损害小者容易治疗,而泛发性大片状损害或节段性分布及病程长者较为困难.