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肝硬化腹水需做的检查项目
肝功能检查 肝脏疾病超声诊断 肝、胆、脾CT检查 乳酸脱氢酶(LDH
1、腹水常规:包括PH、细胞计数及分类、性状等.
2、腹水生化:包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等等,是区分漏出液和渗出液的主要检测指标,其中葡萄糖测定很重要,渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用,积液中葡萄糖含量降低,尤其是化脓性细菌感染时更低,常<1.12mmol/L.
3、腹水溶菌酶:癌细胞不产生溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者,常提示恶性腹水.
4、乳酸脱氢酶:浆膜腔积液中LD>200U/L,或者积液LD与血清LD的比值>0.6可作为渗出液的诊断指标.
5、腺苷脱氢酶:以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富.一般在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大,常>40U/L,癌性次之,漏出液最低.
6、腹水肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA)15mg/L,见于恶性腹水,并提示腺癌,腹水甲胎蛋白(AFP)升高.
7、腹水胆固醇、甘油三酯、脂蛋白电泳测定对鉴定真性与假性乳糜积液有价值.真性乳糜积液脂肪含量>4%,脂蛋白电泳可见明显乳糜微粒区带,浆膜腔积液甘油三酯可高于血清甘油三酯,显微镜检查可见大量脂肪球.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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