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肝脏炎性假瘤检查项目:
血管造影 肝脏超声检查 血液检查 血液生化六项检查 肝功能检查
多属正常,部分患者可有贫血,白细胞轻度或中度升高,血沉加快,血浆C反应蛋白增高,少数也可有ALP,ALT,γ-GT,LDH等升高,HBsAg阴性,AFP多为正常,国内外有报道少数病例AFP升高,国内报道一组25例中有2例AFP升高,手术切除证实为炎性假瘤;国外报道1例AFP高达1080μg/L,术后病理报告为肝脏炎性假瘤伴肝细胞增生,个别患者AFP升高的机制,规律,临床意义如何,尚待进一步研究.
超声检查可见肝脏正常,肿瘤为圆形或椭圆形肿块,小者仅2cm,边界清晰,Doppler为少血,如果肿块位于肝脏表面与腹壁有炎性粘连,常可在声像图上发现,CT扫描肝脏无硬化表现,脾脏不肿大,病变部门呈低密度影,边界清晰,小的炎性假瘤很难与肝癌相鉴别,但注射造影剂后与血管瘤鉴别较易,MRI近年来应用于肝脏诊断,肝脏炎性假瘤的肝脏表面光滑,门静脉不扩张,脾脏不肿大,肿瘤在T1加权像上表现为低信号,病灶附近血管无受压,变窄,移位,T2加权像上表现为高信号且边界清晰,选择性肝脏血管造影对于通过上述检查不能诊断者具有重要意义,炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像,这一点可与肝癌相鉴别.
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