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淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的.
A、熊去氧胆酸(UDCA):减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退.每天500mg,分次口服,无明显毒副反应.最近有人提出UDCA可作为IFN治疗慢性丙肝的附加治疗药物.
B、苯巴比妥:为酶诱导剂,可诱导产生Y蛋白,增强其活性,促进胆红素由非结合性向结合性的转化,提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上Na -K -ATP酶的活力,促进胆汁酸分泌,增加胆汁流量,从而利胆退黄.每天90~180mg,分次服用.本药对肝脏有一定损害,肝功改变明显者应慎用,有乏力、困倦、皮疹等副反应,应注意观察.
C、肾上腺皮质激素:具有非特异性消炎作用,能增加胆汁流量,促进胆汁排泄,从而具有退黄作用.用法为泼尼松龙每天40mg,经5~7天后逐渐减量停药,疗程1个月左右.应密切注意不良反应的发生,谨慎使用.
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