精神病治疗

精神疾病的一般治疗方法:

1.设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗.

2.保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应精神疾病.

抑郁症:药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施.目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等.传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少.

精神分裂症:抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则.一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用.第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用.部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗.10%～30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症.

偏执性精神障碍:偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药.心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般.

精神发育迟滞:智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难.治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预.在婴幼儿期,治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿.在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节.轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗.

妄想症治疗:

1.药物治疗

以抗精神病药物为主.治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式.抗精神病药是其中一类首选药物.如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂.如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物.

抗精神病药物,分为西药和中药两种,一般来说,要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以,而且需要专业的心理疏导的配合.中药代表为:银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等.西药的长处在于能够快速见效,而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈.

2.心理治疗

首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为.此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应.如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助.

3.团体治疗

配合上述治疗进行.有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生.如若不予适当治疗,大部分病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重.