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一、检查
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二、鉴别
神昏的病因有外感内伤之分,其病必犯心、脑而成.心主神明,脑为元神之府,清窍之所在,主精神意识和思维活动.凡外感时疫,热陷心营,或内伤痰火,阴阳气血逆乱,浊邪上扰等,皆可导致神明失守,清窍闭塞而发病.
本证虽病机复杂,表现多端,但既神昏之后,不外乎分辨其属于实证或虚证,以及兼湿兼瘀等兼证.一般热毒、痰浊、风阳、瘀血等阻塞清窍,导致阴阳逆乱,神明蒙蔽者,为闭证属实.闭证以神昏、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰声拽锯等为特征.凡气血亏耗,阴阳衰竭,不相维系,清窍失养,神无所倚而神昏者,多为脱证属虚.脱证以神昏四肢厥次、汗出、目合、口开、鼾声、手撒、遗尿等为特征.但如属痰浊壅盛,内蒙清窍,又兼气血耗散,神不守舍,以致神昏者,乃为内闭外脱的虚实兼见之证.
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