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一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起,患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎,患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心,呕吐,腹痛,继有腹泻,呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织,患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔,在3～4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭,同时可有肝脏损害.
吸入高浓度汞蒸气可引起发热,化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾功能衰竭.
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质,皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着.
二、慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起,精神-神经症状可先有头昏,头痛,失眠,多梦,随后有情绪激动或抑郁,焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红,多汗,皮肤划痕征等,肌肉震颤先见于手指,眼睑和舌,以后累及手臂,下肢和头部,甚至全身；在被人注意和激动时更为明显,口腔症状主要表现为粘膜充血,溃疡,齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落,口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记,肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征,肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复,慢性中毒患者尚可有体重减轻,性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进,周围神经病变,眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记.
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