小儿一氧化碳中毒治疗

其他名称：小儿煤气中毒,小儿碳氧血红蛋白血症常用药品推荐专家好评医院

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小儿一氧化碳中毒治疗

立即给氧气吸入.治疗原则.

1.移出中毒的现场

立即将病人移出中毒的现场,放置在安静、空气新鲜的环境中.

2.需急救监护的标准

呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥),或无意识改变但HbCO值>40%者.

在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化.应用心电监护、脑电图.注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在.

3.高压氧治疗

(1)治疗原理:通过增加血浆中溶解氧,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿和颅内高压有益.

(2)选择的标准:有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排.文献报道治疗应在中毒6h以内开始,病死率下降为13.5%,否则可达30.1%.

(3)高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45～120min.Undersea等建议给2.5～3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行.时间分配是15min加压阶段,1小时 2个大气压治疗和15min减压期.3个月以下婴儿中间加压期在20～30min为宜.

(4)副作用:以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害.可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等.

4.对症治疗

(1)治疗脑水肿:给脱水药.

(2)维护机体代谢:给高张葡萄糖和维生素C,保证热卡和水电解质平衡.

(3)输新鲜血或换血疗法:昏迷病人可输新鲜血或换血疗法.

(4)抗生素:预防和控制感染.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)