小儿汞中毒症状

1.急性中毒

口服急性中毒的症状为:

(1)消化道症状:咽喉发紧和疼痛,腹痛,恶心,呕吐,腹泻等,口内有金属味,口腔黏膜可有充血,水肿及坏死,齿龈可肿胀,溢血和溃烂,舌,舌下腺及耳下腺肿胀,病儿口流带血黏液,呕吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片,粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜,里急后重的感觉,类似痢疾粪便,部分病人由胃肠道穿孔形成腹膜炎.

(2)肾脏病变:肾损害时可见少尿或无尿,蛋白尿,血尿,管型尿等,伴面部水肿,常在中毒后4～10天出现,尚有氮质血症,高血钾,酸中毒等急性肾功能衰竭等表现而危及生命.

(3)其他:病儿脉弱而不规则,呼吸困难等,重症可发生严重酸中毒,心肌损害,心力衰竭,休克,昏迷,惊厥.

2.慢性汞中毒小儿少见,但水俣病和肢痛症为慢性汞中毒的综合征.

(1)肢痛症:表现烦躁不安,淡漠,畏光,出汗,高血压,肌张力减低,神经炎,口炎,流涎,胃炎和脱发,还有各种皮疹和皮肤继发感染,指,趾尖端及鼻部初呈粉红色,腮部和鼻尖常呈猩红色,以后手足呈暗红色伴斑块状缺血区和充血区,掌,跖部脱皮,皮肤发痒和手足剧烈疼痛,甚至指,趾甲脱落,发生肢端坏死,常见心动过速和心肌损害,开始腱反射正常或亢进,以后消失,偶见发热,末梢白细胞增多,可见蛋白尿和糖尿.

(2)水俣病:因食入被汞污染河水中的鱼,贝类所引起的甲基汞中毒,最早发现于日本Minamata海湾,故名.

①主要表现:为肢体感觉障碍,疼痛,麻木,咀嚼吞咽困难,言语不清,耳聋,视力障碍,畏光,无力,共济失调,偏瘫,震颤,性格异常,智力迟钝,意识模糊,惊厥等.

②婴儿水俣病:孕妇进食此种鱼,贝类患有汞中毒时,甲基汞可通过胎盘或母乳进入儿体致婴儿中毒,生下的小儿也可发生水俣病,生后不久病儿即出现不同程度的瘫痪和智力障碍,其毛发,血,尿中甲基汞成分皆升高,轻者表现生长缓慢,其毛发,血,尿中甲基汞成分高,尿内如含汞0.02mg/L,一般可证明此病.