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潜伏期7~10天,除一部分病人有前驱症状如倦怠,食欲缺乏,腹痛,咽痛,头痛外,临床经过分三个阶段.
1.初热期 急性起病,突然出现寒战,高热,伴剧烈头痛,恶心呕吐,眼结膜炎等症状,体温很快升至39℃以上,持续2~3天,稍下降,然后再上升进入极期.
2.极期 主要表现为持续高热(40℃以上)和明显中枢神经系统症状,体征,病人有剧烈头痛,呕吐,肌张力增强,谵妄或嗜睡,很快进入昏迷或惊厥,颈项强直明显,凯尔尼格征阳性,腹壁反射和提睾反射消失,四肢肌肉痉挛,部分病人表现麻痹,部分病人有眼肌麻痹,眼睑下垂,偏视,病重者因严重脑水肿发展成脑疝,引起呼吸不规则,直至呼吸心跳停止,也可因合并肺感染而死亡,死亡多发生在病后2周内,此期一般持续7~8天.
3.恢复期 病程约10天后,体温开始下降,各种症状逐渐改善和恢复,病重者发热持续时间要长一些,通常遗留有语言障碍,嗜睡状,定向力差,对周围事物漠不关心或步态失调等,脑神经和支配四肢肌肉的神经麻痹者,多为永久性损害.
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