腹腔肺吸虫病症状

腹腔肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,症状轻重与入侵虫种,受累器官,感染程度,机体反应等多种因素有关,起病多缓慢,因准确感染日期多不自知,故潜伏期难以推断,长者10余年,短者仅数天,但多数在6～12个月,患者可有低热,咳嗽,咳烂桃样痰和血痰,乏力,盗汗,食欲不振,腹痛,腹泻或荨麻疹等临床表现,按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型.

1.肺型

肺为卫氏并殖吸虫最常寄生的部位,症状以咳嗽,血痰,胸痛最常见,典型的痰呈果酱样黏痰,如伴肺部坏死组织则呈烂桃样血痰,90%患者可反复咯血,经年不断,痰中或可找到虫卵,当并殖吸虫移行入胸腔时,常引起胸痛,渗出性胸腔积液或胸膜肥厚等改变,四川并殖吸虫感染,咳嗽,血痰少见而胸痛,胸腔积液较多,少数患者可有荨麻疹或哮喘发作.

2.腹型

腹痛尤以右下腹为多见,轻重不一,亦可有腹泻,肝大,血便或芝麻酱样便,在其中或可找到成虫或虫卵,里急后重感明显,体检腹部压痛,偶有肝,脾,淋巴结肿大及腹部结节,肿块或腹水,腹部肿块扪之似有囊性感,数目不等,直径1～4cm,四川并殖吸虫常在肝内形成嗜酸性脓肿,导致肝大及肝功能异常.

3.脑型

常为卫氏并殖吸虫引起,多见于儿童及青壮年,在流行区其发生率可高达2%～5%,其表现有:

(1)颅内压增高症状:如头痛,呕吐,意识迟钝,视盘水肿等,多见于早期患者.

(2)脑组织破坏性症状:如瘫痪,失语,偏盲,共济失调等,一般在后期出现.

(3)刺激性症状:如癫痫发作,视幻觉,肢体异常感觉等,是病变接近皮质所致.

(4)炎症性症状:如畏寒,发热,头痛,脑膜刺激征等,多见于疾病早期.

4.结节型

以四川并殖吸虫引起多见,其发生率50%～80%,可发生于腹,胸,背,腹股沟,大腿,阴囊,头颈,眼眶等部位,黄豆至鸭蛋大,结节为典型嗜酸性肉芽肿,内有夏科氏结晶或可找到虫体但无虫卵,约有20%卫氏并殖吸虫患者可有此征象,结节多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉内,1～6cm大小,孤立或成串存在,结节内有夏科氏结晶,虫体或虫卵.