黄热病预防

一、预防

预防措施的重点因不同地区而异,在中、南美洲各城镇以防蚊灭蚊为主;在非洲由于多数属于丛林型,且居民点比较分散,宜重点推行预防接种.患者应就地集中收治,予以防蚊隔离,这在病程最初4d内尤为重要.加强国境检疫,来自疫区的人员必须出示有效的预防接种证明书,必要时留验观察.

防蚊灭蚊是防止黄热病的有效措施之一,方法包括发现和消灭孳生地、捕捉杀灭成蚊等.宜用菊酯类、杀螟 松等杀虫剂.巴西等南美国家采用防蚊、灭蚊措施已取得显著效果.对来自疫区的各种交通工具如舟、车、飞机等给予严密灭蚊处理.

预防接种是防止本病暴发流行和保护个人的有效措施.当本病流行时宜在一定人群中普遍进行预防接种,而以易感儿童为重点对象.接种1次即可,免疫力于接种后7-9d产生,并可维持10年以上,甚至终身.防疫人员、进入疫区的部队、林业人员、猎民、与黄热病病毒接触的实验室人员,以及去疫区的旅客等均需接种疫苗.中国采用干燥黄热病减毒活疫苗,皮下注射1次,0.5ml.近年来有应用皮肤划痕法接种者,划痕3条后滴疫苗各一滴.

二、护理

1、管理传染源 患者宜就地治疗,予以防蚊隔离.加强国境检疫,要求来自疫区的旅行者必需持有效的预防接种证书.

2、切断传播途径 本病流行的规模取决于适于媒介蚊虫密度增加的条件,防蚊、灭蚊是重要措施之一.

3、保护易感者 预防接种是防止暴发流行和保护易感者的有效措施.长期使用的历史证明黄热病减毒活疫苗17D是一种有效的疫苗,剂量0.5～1.0ml皮下注射一次即可,接种后7～9天即可产生免疫力,保持10年以上,鸡蛋过敏者应慎用.自1945年应用以来总剂量已达20亿人份,只发现18例脑炎与疫苗有短暂的联系,其中15例年龄均在4个月或4个月以下的儿童,提示这种减毒活疫苗有嗜神经性,特别是对未成熟神经系统的毒性作用是明确的.有的国家规定6个月以下儿童不应接种.近期研究表明黄热病疫苗与乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、伤寒Vi多糖菌苗联合接种,均不会减低各自的免疫效果,副反应也未增加.