流行性出血热症状

潜伏期为5～46天,一般为1～2周.本病典型表现有 起病急,有发热(38～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌.口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点.随着病情的发展,病人退烧,但症状反而加重,继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状.典型的出血热一般有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过.如处理不当,病死率很高.因此,对病人应实行“四早一就",即早发现、早诊断、早休息、早治疗,就近治疗,减少搬运.

出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,极易与感冒混淆,造成误诊而延误病情;不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染;部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎;少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状,皮肤粘膜有出血点,或白细胞数增高,与败血症非常相似.

(一)发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状.

大多突然畏寒发热,体温在1～2日内可达39～40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续3～7日.出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛".

(二)低血压期:主要为失血浆性低血容量休克的表现.一般在发热4～6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克.

(三)少尿期:少尿期与低血压期常无明显界限.

(四)多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多.

(五)恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期.尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复,精神及食欲逐渐好转,体力逐渐恢复.