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多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮".反复溃烂少,部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状.
淋巴结核分型
淋巴结核分型:干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核.
疾病分类
结核病一般按部位及脏器命名.淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:
颈部淋巴结核
这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性.据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多.发病部位以右侧为多见.西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致.中医认为,本病为情志所伤,肝气郁结,脾虚生痰.肝郁则化热,痰热互搏,敬于颈项之脉络,而成瘰疬.亦因素体虚弱,肺肾阴亏,致使阴亏而火旺,痰火凝结而成瘰疬.
腋窝部淋巴结核
本病临床较少见.病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大,疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶.
腹股沟部淋巴结核
腹股沟部淋巴结肿大,多来自下肢或外阴部的外伤.但是,结核菌向全身播散,偶尔也可发生.开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀,如不积极处理,则可自溃.
腹部淋巴结核
一般由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大.在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的.也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者.
肺门淋巴结核
当机体尚未产生变态反应时,肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结.从肺门到纵隔有许多淋巴结.病势进展时,纵隔淋巴结也相继发病,形成各种不同程度的干酪化,从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结,最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内,故结核菌随其易于流入血流.因此,肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态.
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