眼睑炭疽治疗

中医治疗(仅供参考,详细请询问医生)

本病多实证、热证,故治当以清热立法.视其不同证情,分别合用泻火解毒,清营凉血之法,后期正气不足,又当扶正祛邪.同时,局部配合运用有关外治法,以提高疗效.

(一)辨证选方

1.肺胃壅热

治法:清热解毒,泻热通腑.

方药:通脾泻胃汤(《医宗金鉴》)加减.知母9g,大黄9g,黄芩12g,茺蔚子9g,石膏18g,栀子10g,黑参9g,防风9g,银花30g,公英15g,紫花地丁15g.

2.热入营血

治法:清心泻火,凉血解毒.

方药:清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减.生石膏30g,生地15g,犀角9g(冲眼),黄连15g,栀子15g,桔梗12g,黄芩15g,知母15g,赤芍15g,连翘12g,玄参10g,丹皮10g,鲜竹叶15g,甘草3g.

3.正虚邪实

治法:益气养血,托毒生肌.

方药:人参养营汤(《和剂局方》)加减.党参15g,茯苓15g,白术12g,炙甘草9g,当归15g,熟地黄12g,白芍12g,肉桂9g,黄芪30g,远志15g,陈皮15g,五味子10g,银花30g,皂角刺15g,制乳没各15g.

(二)其他疗法

1.敷贴疗法:主要有以下几种.

(1)鲜芙蓉花叶洗净捣烂敷患处(切勿入眼内).用于本病初起.

(2)三白散:白矾9g,硼砂6g,冰片1.5g.共研细未,秋梨1个去核,同药捣烂涂患处.适用于胞肿如桃各型.

(3)九一丹:煅石膏60g,东丹15g.制法:东丹水飞,石膏火煅,二药各研极细未,用细筛筛过,然后混和均匀,用麻油适量将药粉调和均匀.用法:取少许涂在纱布上,敷贴患处,每日1次.用于本病各型.

2.外洗法:主要有以下几种.

(1)川穹、当归、防风、赤芍、银花、野菊花各适量,煎汤熏洗,每日1次.适用于本病初期.

(2)黄连、黄柏、生白矾各9g,胶枣1个,煎水洗患处,每日1次.适用于胞肿如桃暴发肿痛者.

(3)透骨草、蒲公英、白鲜皮、地骨皮各30g,苦参18g、蛇床子10g.水煎去渣,趁温闭目外洗,每日数次.用于本病内有湿热者.

中药

1.防风通圣丸:每次服6g,一日2次.本方疏风解表,泻热通便,用于本病肺胃壅热证.

2.龙胆泻肝丸:每次服1丸,每日2次.本方清热泻火,用于肝经实火传于脾土者.

3.牛黄清心丸:每次服2九,每日2次.本方清热解毒,开窍安神,用于本病热入营血证.

4.紫雪丹:每次服3粒,必要时服.本方清心开窍,镇痉安神,用于热盛神昏重证.

针灸

针刺疗法:选穴:太阳、合谷、上星、睛明.手法:每日取2个穴,一日针1次,四穴轮换针刺.用于本病各型.

放血疗法:取患侧耳背静脉,常规消毒后,用三棱针或毫针浅刺,出血为度,每次1条.术后用酒精消毒,以防感染.

西医治疗

1.卧床休息,隔离治疗,多饮水.

2.局部病灶以双氧水或高锰酸钾水冲洗、清创,涂抗生素眼膏.

3.肌肉注射大剂量青霉素,口服磺胺类药物.

中西医结合治疗

本病为细菌感染引起的急慢性炎证.初期,局部可用30%黄柏、50%硫酸镁或温盐水热敷,每日3次,外涂抗生素眼膏,必要时配合全身使用抗生素,同时应用中药内服.若胞睑红肿较轻,多为肺胃蕴热,宜用石膏、知母、栀子等清热解毒;肿势较盛,延及颜面,为热入营血,可用犀角、地黄、黄连等清营凉血解毒;若病程久延,多为正虚邪恋,可用自身疫苗或人参、当归等益气养血之品,共奏扶正法邪,托毒生肌之功.