组织胞浆菌病治疗

在流行区:初到流行区的人,由于机体免疫力差,应特别注意预防感染.

当你暴露在被鸟或蝙蝠感染的泥土中时,戴口罩或者呼吸器;

污染地区喷洒3%的福尔马林.

在实验室:应注意预防.可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水.

在家居:在鸟笼、鸡窝等处常有本菌污染,应注意预防.

组织胞浆菌病西医治疗方法

支持治疗

急性原发性组织胞浆菌病一般不需进行抗真菌治疗.只要卧床休息,加强营养等支持疗法,即可逐渐痊愈.加强营养,给富有营养的饮食和适量的维生素B和C,必要时可输液、输血或血浆等.

抗生素治疗:

目前治疗组织胞浆菌病以氟康唑、两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的疗效最佳.

对于播散性病变、慢性空洞性病变、皮肤黏膜或系统性感染者,则应进行抗真菌药物治疗.两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有较好的疗效.首选药物是两性霉素B,对原发性病例,其总量应达0.5g,对慢性病例应达1～2g.对波及脑部的少见病例,可考虑鞘内注射.对心内膜炎患者,总量1～2g仍显不足,此时应与手术结合治疗.咪康唑、酮康唑及氟康唑等可口服治疗,副作用比两性霉素B小.

对慢性型治疗可使组织胞浆菌培养转阴,病程变慢或停止,但不能改善纤维化病变.两性霉素B或伊曲康唑对本病有效,但复发常见.治疗严重的弥散性病例首选两性霉素B,较轻型病例可选用伊曲康唑.

对有艾滋病的患者,由于最佳的治疗持续时间不清楚,因此,可用伊曲康唑进行无限期的治疗以防止复发.氟康唑疗效较差.间歇性静脉注射两性霉素B可用于对唑类药物不耐受的艾滋病人的长期抑制疗法. 　　手术治疗:

当经药物治疗临床症状停止发展后,对大的肺部空洞及肉芽性损害可考虑手术切除.为了防止手术时病变加剧或播散,可预防性地运用两性霉素B.

(二)预后

进行性成人感染可有贫血、白细胞减少、体重下降,同时发生肺部感染而呈大片实变区,常迅速死亡.1岁以下儿童多数短期内死亡.

尽管曾在大量感染后有极少数的死亡报道,但急性原发性组织胞浆菌病几乎都是自限性的.慢性空洞性组织胞浆菌病死亡由严重呼吸功能不全所致.未加治疗的进行性弥散性组织胞浆菌病死亡率>90%,并且常因误诊所致,因为症状和体征是非特异性的,特别是艾滋病人,常很快发展成为致命性感染.