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原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处,鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管,晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管,喉返神经和喉部,囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移,有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长,有的肿瘤呈哑铃状,小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵入纵隔和支气管.
原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一,在多数肿瘤生长缓慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不发生转移,但如切除不彻底易复发,乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2cm,有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血.
气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异,常见的早期症状为刺激性咳嗽,痰少或无痰,有时可带有血丝,肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短,呼吸困难,喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗,气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状.
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