早期乳腺癌症状

1.导管内癌:多发生在乳头下,乳晕周围和乳房的上象限,近半数病例在局部可扪及大小不等肿块或境界不清的乳腺组织肥厚,肿块与皮肤无粘连,个别病人可有刺痛或不适感,部分病例可扪不到肿块,25%～40%表现乳头溢液,特别是在乳头状管内癌,常以乳头溢液为先驱症状,溢液性质多为血性,也可呈浆液性,细胞学检查40%以上可以查到癌细胞,有5%～25%的病例并发乳头湿疹样癌.

2.小叶原位癌:有1/4～3/4为双侧性,可双侧乳腺同时发生,也可先后发生在两侧乳腺内,另一个特点是癌灶体积小,累及乳腺的范围也较窄,即可同时累及几个乳腺小叶,又可累及1个或1个小叶内的几个末梢导管或腺泡,所以癌灶既小又分散,与周围界不清,临床检查多触不到乳内肿块,病人的自觉症状和体征不明显,因此乳腺小叶癌往往不易发现或误诊为乳腺小叶增生,临床诊断的病例多是术前诊断为乳腺良性病变,手术切除后组织学检查中偶尔发现的.

3.小乳腺癌:多数病人无明显的临床症状,多为偶然发现,或在防癌普查中疑为良性肿瘤,做了活检而确诊,X线照片对乳腺微小癌有重要的诊断价值,近年来乳腺超声诊断仪的应用可以发现小至5mm的实性肿瘤,病变多在外上象限或乳晕下,肿物很少与皮肤粘连,质地较硬或韧,边界尚清或稍欠清楚,无明显活动受限,少数人可双侧同时发生,并伴有腋淋巴结肿大.

4.体征:导管内癌的发病多在乳头下,乳晕周围触及大小不等的组织增厚,部分病例无肿块;25%～40%表现为乳头溢液,尤其是血性溢液中,有40%以上做细胞学检查可找到癌细胞,乳管造影及钼靶X线摄影可协助发现和诊断.