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1.活组织检查:应多处或多次取材,最好将息肉全部切除送检,以提高诊断的阳性率.
2.粪便潜血试验:其诊断意义有限,假阴性较多,阳性者可提供进一步检查的线索.
3.直肠指诊:是检查距肛门7～8cm以内直肠最简便可靠的方法,触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标.
4.X线检查:钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤,对低位尤其是直肠腺瘤不易显示,双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率.
5.内镜检查:包括直肠镜, 乙状结肠镜,纤维结肠镜等,是目前最可靠的检查方法,但仍有漏诊的可能,对内镜检查发现的息肉均应活检,腺瘤癌变在内镜下常表现为:腺瘤增大,表面有糜 烂,溃疡,坏死样表现,广基或短蒂,亚蒂腺瘤的基底部僵硬,腺瘤组织脆性增加等,据报道,放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度,应用免疫内镜 可精确区别良,恶性病变.
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