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(一)治疗
FLC患者因肿瘤多位于左肝且瘤界清、患者年轻、无肝硬变史,首选治疗可行半肝切除术.如肿瘤巨大超过半肝,亦可行肝脏左或右叶切除术.FLC切除后5年生存率可达63%.对姑息性切除者可辅以放疗或化疗;对肝肿瘤无法切除而尚无肝外转移者.可采取先行肝动脉结扎、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步"方案;亦可行肝移植术.而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者;亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状.由于FLC患者肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢.对复发肿瘤可再次手术切除复发灶或肝外转移灶.因FLC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经紧张素.故此两项指标可用于术后监测肿瘤的消长.
(二)预后
一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存期6个月,而FLC即可达32~68个月.总5年生存率为36%.远较肝细胞肝癌预后佳.其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢、恶性程度低及手术切除率高,即使肿瘤无法切除且有远处转移.患者的生存时间亦较长,平均为24个月.
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