颅后窝室管膜瘤治疗

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颅后窝室管膜瘤治疗

一、西医

1、治疗

手术切除为首选治疗手段.因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率.对于自四脑室底长出的肿瘤,不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在四室底,以免损伤面丘和脑干,但手术务必使脑脊液梗阻恢复通畅.室管膜瘤对放疗中度敏感,应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗.而且为了防止原发灶外的种植转移的发生,对无转移的间变型肿瘤也应行预防性全脑脊髓放射治疗.室管膜瘤较髓母细胞瘤化疗敏感性更差,大剂量化疗也不能产生显著疗效.但也有学者认为化疗能使残余肿瘤增殖受到抑制,在二次手术时易从脑干和脑神经处进行剥离.

2、预后

本病预后较差,在儿童尤为明显.影响预后的主要因素有:病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型,术后的放化疗等.其中,手术切除程度更为重要.1995年Pollack报道肿瘤全切除组5年期无复发存活率(PFS)为75%～80%,而次全切除组仅为35%.本组术后1年存活率为42.7%,5年存活率为16.1%,死亡的原因均为局部复发后颅内压增高.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)