小儿软组织肉瘤检查

活体组织检查:

1、粗针吸活检 选择适当的时机和部位(术前短期内施行,进针点设计在准备切除的皮肤上)局麻下,使用适宜口径的套管针刺入体内.进入假包膜之后,拔出针芯,在负压下反复穿刺抽吸,至获得满意的瘤组织为止.穿刺中应注意切勿突破肿瘤其他方向的假包膜,避免损伤邻近的重要结构及避免肿瘤播散.肿瘤太小、过深时不宜使用.

2、细针吸活检 随着细胞学检查方法对软组织肿瘤诊断水平的不断提高,细针吸细胞学检查的方法在肉瘤临床应用逐渐增多.有作者报告,还能依此分型.由于细针吸法组织损害小,相对安全,又可以在B超或CT等手段监视下进行,其适应证较粗针吸明显增宽.操作方法与粗针吸类似,B超或CT下施行时,需有关专业人员施行或与外科医生配合.

3、切开活检 选择适当的部位,在拟切除的皮肤上作一小切口,切取肿瘤表层约1cm1cm1cm瘤组织块,送病理科检查.切口严密缝合封闭.如为冰冻快速切片检查,可更换敷料和手术器械,按无污染手术重新开始,同时梭形切除活检区皮肤.如为石蜡切片检查,待诊断明确后择期手术.

4、切除活检 对于较小,良性可能较大的表浅肿物,可行切除活检.必要时再次切除.

活检的失败率为8.2%～10%,并发症约为18.2%.

1、影像学检查(X线平片、CT、MRI等) 大部分软组织肿瘤的影像学可以提供肿瘤的深度、界限,与周围组织的关系、肿瘤本身的密度值、囊性还是实质性和血供情况等.据以上信息可大致估计肿瘤的性质,同时为手术方案的设计和放、化疗的效果评估提供依据.

2、超声波检查 超声波检查可以确定肿瘤的存在及肿瘤本身和周围的关系.