腺癌病因

    环境因素(45%):
    机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素.与工作环境,生活环境有直接的关系.
    机体因素(35%):
    遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果.
    常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块.癌症是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病.
    病理改变
    (一)大体形态:肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整.质地为中等硬度,切面呈灰白色.
    (二)镜检:瘤细胞异型性明显,结构不一.有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状 或腺样结构.一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低.小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌.
    (三)生物学特点:腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征.腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移.
    肉眼所见
    腺癌多位于肺周边部,界限清楚.还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩.肿瘤可以穿过胸膜达胸壁.肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染色来证实.肿瘤灰白色,可见出血和坏死.如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区.这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌.