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黑色素细胞(30%):
阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞,黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来,3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞,黑色素细胞从神经嵴到表皮的迁徙过程中迷路在阴道黏膜,这些异位的黑色素细胞以后成为阴道黑色素瘤发展的来源.
遗传因素(20%):
可由黑痣、恶性雀斑恶变而来,也可直接发生于正常粘膜,发生黑色素瘤的诱因可能与内分泌及局部刺激有关,免疫状态及遗传因素对发病也有影响,有人认为免疫缺陷及有家族史的发病率相对较高.
阴道黑色素瘤生长方式主要有3种:浅表蔓延型,结节型和雀斑型,根据形态黑色素瘤细胞可分为痣样细胞,上皮样细胞,梭形细胞或混合细胞,瘤细胞或弥漫分布或聚集成堆成团,有的可侵入黏膜上皮内,瘤细胞形态多样,核大,核仁明显,常见非典型核分裂象及瘤巨细胞,胞质中可见黑褐色色素颗粒,对于无色素的肿瘤可借助于Fontana染色,S-100及HMB-45组化染色协助诊断,偶可见阴道恶性黑色素瘤细胞的交界活动,此现象提示为原发性阴道黏膜肿瘤.
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