后天性视网膜劈裂症状

    后天性视网膜劈裂的典型症状

    视网膜脱离 幻觉

检眼镜下,劈裂位于眼底周边部,半球状隆起的内壁菲薄而透明,所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽(watered silk appearance),劈裂处前级与锯齿缘连接,后缘境界鲜明,陡削,附于内壁的视网膜血管,在外壁可见其投影(vassel shadow),视网膜血管白线化,平行鞘膜等改变也常可见到,内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑(snow flacks),经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外,此外,如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面,还能见到一些微细的半球状凹面,如同锤击过的金属片的陷痕(beaten metal appearance),这是有过微小囊样变性留下的痕迹.

视细胞层仍附着于色素上皮层,成为劈裂的外壁,检眼镜下是难以看清的,然而用巩膜压迫器轻压巩膜,可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊,称为压迫性白色(white with pressure).

    劈裂的内壁或外壁,均可发生圆形小裂孔,内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部,很小,外壁的裂孔则偏后面较大.

    劈裂边缘与健康视网膜交界处,偶伴有色素的所谓分界线(demarcation line).

    本症发生于正视眼或远视眼,很少伴有近视,玻璃体常无病变,80%累及双眼,而且两侧对称,发生部位最多为颞下侧周边,颞上次之,鼻侧者非常少见.

    由于病变局限于周边部,所以患者常不自觉,只有当劈裂越过赤道部向后扩展,特别是视细胞层与双极细胞层分离,神经元被切断后,才能检出相应的神经绝对性缺损,只要病变尚未侵及黄斑部,仍可保持良好中心视力,但对本病来说,如果并发视网膜脱离,扩展到靠近黄斑部的情况极为少见.