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棘阿米巴性角巩膜炎的治疗尚有争议.棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗.治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上.并加口服酮康唑和伊曲康唑.
若怀疑存在继发性细菌感染或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身应用抗生素要少.主要目的是解除疼痛和消除炎症.
在某些情况下,局部使用糖皮质激素,有助于炎症的消退.但对棘阿米巴性巩膜炎是否是绝对适应症,目前尚有争议.糖皮质激素治疗可能具有双重作用,一是能抑制棘阿米巴的包囊形成和脱包囊过程;二是能使包囊对抗阿米巴药产生耐药性.使用宜慎重.
若病灶局限,药物治疗失败或药物治疗后残留严重的影响视力的角膜基质混浊,可行穿透性角膜移植.为防止术后复发,术后需要继续药物治疗.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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