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手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要.最根本的治疗方法仍然是手术治疗.小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的囊肿应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术.其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底.待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术.
泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是内在的,还是外在的;是否扩展及其大小和位置.内在的肿瘤,要打开泪囊才能做出诊断,甚至组织病理检查后才可明确诊断.也就是说,在明确诊断前需先进行手术(包括活检).一旦诊断明确,应针对不同的肿瘤进行治疗.
1.放射线治疗
许多肿瘤手术后要做放射治疗,有些扩散范围较大而不适宜手术者,可直接作放射治疗.例如淋巴肉瘤、鳞状细胞癌、未分化癌,即使做了手术,也应放疗,必要时配合化疗.
2.化学药物治疗
凡手术不能彻底切除的肿瘤,或在放射后配合适当的化疗是十分必要的,化疗应使用对肿瘤敏感的药物.
3.手术
对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除.如病人年龄大或健康状况差,不适宜大剂量放疗和化疗者,应首先考虑手术切除,并充分烧灼其基部.对未扩散到泪囊外的肿瘤,应连泪囊一起摘除,并且要尽量切到鼻泪管上口,以免肿瘤组织残留,手术后还需清除干净所有可疑组织.如已侵犯到眼眶深部者,应作眶内容摘出,并切除眶内侧壁.已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤,应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗,但这些肿瘤的预后是不良的.
4.冷冻治疗
在泪阜或泪点外的任何小的新生物,可用冷冻治疗,通常用液氮.冷冻时既要彻底,又要保护好周围组织.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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