咽部创伤治疗

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咽部创伤治疗

一、西医

1、急救处理

1.止血,鼻咽部出血者,必要时用后鼻孔堵塞法.口咽部或颈部出血可行血管结扎止血.

2.保持呼吸道通畅,吸出堵塞局部的血液和分泌物,必要时作气管插管或气管切开术.激素应用可预防和减轻水肿.

3.治疗休克,输液,输血和吸氧.

4.静脉或鼻饲营养.

5.中和治疗,对强酸灼伤,在伤后2～4h内可先用水稀释,再用镁乳剂、氢氧化铝凝胶、肥皂水等洗胃,但忌用小苏打,以免产生大量气体,冲击上消化道.服强碱者可用食醋、2%醋酸、橘子汁、柠檬汁等洗胃,中和治疗后再给予牛奶、蛋清或其他食用油内服.

2、手术治疗

1.取除异物.

2.清创缝合

因口腔血运丰富,抗感染力强,故伤后24～48h仍能作一期清创缝合.尽可能将撕裂的粘膜、肌肉和皮肤分层缝合.一般采用局麻,儿童全麻.若局部组织缺损过多需要修补,亦可考虑利用舌侧20%～40%作成转移舌瓣缝补缺损区.舌前1/3活动部分予以缝合,其余的舌创面植以薄皮片,以免与舌瓣粘连而牵制舌部运动.

3、全身治疗

注射破伤风抗毒素1500～3000IU,并用抗生素控制感染.疑有食管损伤或穿孔者,更应给予大量抗生素和严禁吞咽.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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