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依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同可分以下4种类型:
(一)白痱 又称晶形粟粒疹(miliaria crystallina),由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起.好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位.皮损为成批出现的针尖至针头大小的浅表透明水疱,表面无潮红,疱壁薄容易破裂.无自觉症状或有轻微瘙痒.1～2天内吸收,遗留极薄的细小鳞屑.
(二)红痱 又称红色粟粒疹(miliaria rubra),由汗液在表皮螺旋形的汗管处溢出引起.可发于除掌跖外的身体任何部位,尤以额、颈、躯干处为甚.皮损为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕.伴有瘙痒和灼热感,搔抓后可致皮肤破损和继发感染如毛囊炎、疖等.
(三)脓痱 又称脓疱性粟粒疹(miliaria pustulosa),多由红痱发展而来.好发于幼儿皮肤皱襞处及头颈部.皮损为针头大的浅脓疱或脓性丘疱疹,细菌培养常为无细菌生长.
(四)深痱 又称深部粟粒疹(miliaria profunda),阻塞的汗管在真皮-表皮交界处破裂,表皮汗管常被反复发作的红痱破坏使汗液阻塞在真皮内而发生.多累及热带地区反复发生红痱者.好发于躯干,也可波及肢体和面部.皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮疹增大,皮肤可因汗腺导管阻塞而致出汗不畅或无汗.
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