汗管瘤症状

    一、症状

    真皮上部可见多数管埋入纤维基质中,导管内衬两层上皮细胞,腔内含有无定形碎片.部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观.

    本病好发于女性,青春期发病.多发性损害见于面部,尤其是眼睑、颈部和前胸.少数患者为发疹性,除面部外,胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹.皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1～3mm大小,坚实,可群集但不融合,一般无自觉症状,有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感.

    1、好发部位 下眼睑及颊部.颈侧、胸部也较为常见.亦可见于腰、背、四肢及生殖器等处.

    2、临床症状 呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部.病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有时可有瘙痒感,发生于女阴者可有剧痒.

    二、此外尚有以下亚型

    (1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别.两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病.亦有报告发疹性皮损者.

(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病.本病组织学上与眼睑汗管瘤相同,但皮损呈发疹性,对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周.皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹.此亚类亦报告与Down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女.本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆.

    (3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤.包括限局于头部,引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型.

    根据临床特点,本病一般不难诊断.必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断.