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本病好发于15~45岁性活跃期男女.好发部位为生殖器及会阴部.男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处;少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门、直肠受累.
临床上分为原发性、复发性和亚临床3种类型,临床症状的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响.
(一)原发性生殖器疱疹 即首次感染HSV-1或HSV-2.潜伏期为2~14天,平均3~5天;皮损为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈;自觉疼痛.常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状.病程一般为2~3周.
(二)复发性生殖器疱疹 指原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月内病情复发,皮损一般于原部位出现.皮损类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等);病程一般为7~10天;可间隔2~3周或月余复发多次.男性同性恋者可累及肛门、直肠,表现为局部疼痛、便秘、里急后重、肛周溃疡等,乙状结肠镜检可见直肠下段黏膜充血、出血和溃疡.
(三)亚临床型生殖器疱疹 50%的HSV-1感染者和70%~80%的HSV-2感染者缺乏典型临床表现,是生殖器疱疹主要传染源.其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略.
妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产甚至死产,产道分娩也可引起胎儿感染.
HIV感染者并发生殖器疱疹可具有以下特点:①病情严重,病程长,可表现为广泛性、多发性、慢性持续性溃疡及坏死,疼痛剧烈;②临床复发更频繁,排毒时间长,可持续1个月以上;③并发症多且严重,常合并细菌或白念珠菌感染,易发生疱疹性脑膜炎及播散性HSV感染;④治疗较困难,对阿昔洛韦易产生耐药性,常需进行病毒抑制治疗.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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