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生殖器念珠菌病治疗

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生殖器念珠菌病治疗

    生殖器念珠菌病西医治疗方法药物治疗:
    (一)外阴阴道念珠菌病(VCC)主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好.经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性.
    1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次.
    2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周.
    3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜,咪康唑霜,益康唑霜,酮康唑霜或联苯苄唑霜等.
    4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:①酮康唑,每日400mg,共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg,每日2次(一日疗法)或200mg每日一次,连服3天.
    (二)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见,虽然可找出某些诱因,但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚.目前尚无最佳治疗方案.然而,预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率.所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实.
    1.伊曲康唑,口服,月经第1日200mg,共连续应用6个月经周期,然后每日200mg,3日疗程.
    2.酮康唑,口服,每日100mg,共6个月.
    (三)念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次.冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂.包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发.并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑.
    外治疗法(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药.
    (2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程.
    (3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3~4次,连用2周.
    (4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周.
    (5)蛇床子、苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程.
    (6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程.
    (7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次.
    (8)黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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王期峰
王期峰医师 擅长全科

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