梅毒病因

【病因和发病机制】 

TP通常不易着色,故又称苍白螺旋体,由8～14个整齐规则、固定不变、折光性强的螺旋构成,长4～14μm,宽0.2μm,可以旋转、蛇行、伸缩3种方式运动.TP人工培养困难,一般接种于家兔睾丸进行保存及传代.TP系厌氧微生物,离开人体不易生存,煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭,但其耐寒力强,4℃可存活3天,-78℃保存数年仍具有传染性.

TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关.TP对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力,可籍其粘多糖酶吸附到上述组织细胞表面,分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻,继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎,出现坏死、溃疡等病变.

TP含有很多抗原物质,多数为非特异性(如心磷脂),仅少数为特异性(如TP抗原).非特异性抗体(如心磷脂抗体)在早期梅毒患者经充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失,当病情复发或再感染后可由阴转阳或滴度逐渐上升,少数患者可出现血清固定,即治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴.特异性抗体(即抗TP抗体)对机体无保护作用,在血清中可长期甚至终生存在.