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原发性淋巴水肿(45%):
由淋巴管发育异常所致,大多数为淋巴管发育不良,少数为淋巴管异常增生扩大.
继发性淋巴水肿(35%):
因某些疾病原因造成淋巴管阻塞.
原发性淋巴水肿
根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张.其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿.发育低于是最常见的类型.单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性.早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85～90%.35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿.
继发性淋巴水肿
常见的丝虫感染现已少见,链球菌感染及因癌症施行放射治疗和淋巴结清扫术后等,乃是造成淋巴水肿的主要原因.
继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起.国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿.乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见.
尽管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世纪就已对淋巴系统进行了观察,近代还做了大量实验研究,但淋巴水肿的确切发病机理的不清楚.
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