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子宫内膜异位症(20%):
传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长,当具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis),子宫内膜异位症与不孕关系,据天津与上海两地报 告,子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%,继发不孕为46.6%～47.3%,而正常人群不孕率为15%,重度子宫内膜异位症造成粘连, 影响卵巢功能,妨碍卵细胞的成熟与释放.
卵巢局部因素(23%):
先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征,卵巢功能早衰,功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤,睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕.
精神因素(7%):
有的学者发现精神过度紧张或过度忧虑,焦急,致妇女情绪紊乱及各种心理失调,随后通过神经内分泌系统对下丘脑-垂体-卵巢之间的内分泌平衡产生影响,导致不排卵和闭经而不孕.
阴道炎症(9%):
主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎,轻者不影响受孕,严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活性,缩短生存时间,甚至吞噬精子而影响授精.
黄素化未破裂卵泡综合征(10%):
Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一,依据是LUFS者由于卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少,失去对异位子宫内膜细胞的抑制力,患者卵巢无排卵.
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