更年期综合征并发症

一、生殖系统

1、性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象.

2、乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌.

3、皮肤粘膜:干枯,多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病,口干,咽峡炎和声音嘶哑.

4、心血管系统:包括高血压,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高,≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍.

二、精神,神经系统

更年期妇女易患精神抑郁症,健忘,强迫观念,偏执,情感倒错,情绪不稳,迫害妄想,焦虑,多疑,感觉异常,自觉无能和厌世感,部分呈躁狂,思维错乱和精神分裂症.

三、肿瘤易发倾向

与免疫监视功能减退和衰老有关,据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,,如≥40岁为219.93～245.39/10万,≥50岁为433.82～450.45/10万,≥60岁为770.84～782.14/10万,≥70岁为1120.71～1129.90/10万,≥80岁为1495.09～1657.08/10万(纽约州1960),宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40～60岁,宫颈浸润癌介41.8～48.7岁之间(野田1983),泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40～60岁1∶1,其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3～5,尤见于≥50岁之妇女.

四、泌尿系统

尿频,尿急,张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce),尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂-输尿管积水和易尿潴留及感染.

五、骨骼肌肉系统

骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,肌肉萎缩,酸痛,功能障碍,骨质疏松症和易发骨折,详见骨质疏松症节.

六、内分泌代谢变化

(一)高脂血症:表现为胆固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压.

(二)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致.

(三)水肿:可为甲低引起粘液性水肿,血管神经性水肿,或低蛋白血症,营养不良性水肿.

(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤.