巧克力囊肿治疗

治疗原则

1.确诊后宜立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植.

2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功能有助,对日后增加孕育机会也有助

3.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除.

4.双侧卵巢受累,原则上也尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗.

5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连.

6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生.

治疗方法

对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂.另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果.现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔.恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术.Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性.

1、药物治疗:也就是保守治疗,通常是采用性激素进行治疗,原理就是通过抑制雌激素合成,使得异位的内膜出现萎缩.如果病症不大的话,此方法还是可以试一试.但是如果是异位的病症较大的囊肿,在采用药物治疗,几乎没有什么效果了,只能采用手术治疗.

2、手术治疗:视病情等具体情况采用中西结合、卵巢囊肿剥离术等多种治疗方案有效治疗.手术是微创术,开口小,恢复起来快.

局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块.

电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶.

手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能.

根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶.卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会.

经腹腔镜治疗.

中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者.

巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起.成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经.正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于卵巢后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等,到哪里它们就会在哪种植、生长发育,结果会造成盆腔器官广泛黏连.其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿,大大增加了盆腔内脏器官患病的机会.

中药治疗此病是从整体的观念入手,疏肝理气,扶正固本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒等全面调节内分泌.使气行血活,脏腑通顺.经络为本,气血为用,气血是机体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管气血的生成统摄与运行,及调节气血的平衡作用.气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生.