子宫腺肌病治疗

预防:

根据子宫内膜异位症发生的原因,为了防止子宫内膜异位症的发生,可采取下列预防措施:

1.月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植.

2.月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3～7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植.

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压.

4.坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植.

5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生.

6.避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症.

7.注意经期卫生,月经期禁止性生活.

子宫腺肌病中医治疗方法

治疗以活血化瘀为原则,根据不同病因兼而治之,或理气行滞,或温经散寒,或祛湿化痰,同时要注意消?散结.口服汤药为主,可适当配合针灸,中药外敷,灌肠等方法,以提高临床治疗效果.本病的治疗以活血化瘀消?为主,结合辨证分型兼而治之.如气滞血瘀则疏肝理气;寒凝血瘀则温经散寒;痰凝血瘀则祛湿化痰.在治疗时还要结合病程长短及体质强弱决定祛邪扶正之先后.如病程短,体质较强,则属实证,以祛邪为主;如病程较长,体质较弱,多为虚实夹杂证,可扶正祛邪并用,或先扶正后祛邪,如病情较急则应"急则治其标,缓则治其本".如经期腹痛,出血量多有块,以实邪为急,应速用化瘀止痛止血之法,使瘀血随经血而去,可加三七,茜草,蒲黄以活血止血,以防活血太过.非经期以扶正为主,祛邪为辅.并加用软坚散结消?之品.

辨证选方

1.气滞血瘀

治法:疏肝理气,活血化瘀消.

方药:香棱丸加味.木香15g,丁香10g,三棱15g,莪术15g,枳壳15g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g,水蛭15g,鸡内金15g.若腹痛剧烈加乳香15g,没药15g,元胡15g;若月经量多,去水蛭、鸡内金,加三七粉7.5g;者兼有气血虚弱则加黄芪30g,党参20g,白术15g.

2.寒凝血瘀

治法:温经散寒,活血化瘀消?.

方药:少腹逐瘀汤加味.小茴香15g,炮姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂10g,赤芍15g,鳖甲20g,鸡内金10g,三棱15g,莪术15g.若月经过多,可去川芎、当归,加三七粉7.5g,血余炭10g;若兼脾虚气弱则加党参20g,黄芪20g,白术20g,山药20g. 　　3.痰凝血瘀

治法:祛湿化痰,活血化瘀消.

方药:开郁二陈汤合活络效灵丹加减.半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,香附15g,川芎10g,莪术15g,苍术15g,木香15g,甘草10g,丹参25g,当归20g.若疼痛较剧,加乳香15g,没药15g;若脾胃虚弱,纳差神疲者,加白术15g,党参20g.

专方验方

1.燥湿化痰散结场:苍术10g,白术15g,橘核15g,乌药15g,桃仁15g,桂枝15g,半夏15g,陈皮6g,生牡蛎20g,珍珠母20g,黄芪30g.日1剂,水煎服.适用于痰凝血瘀型子宫腺肌病.

2.消瘤丸:玄参15g,牡蛎30g,贝母15g,三棱15g,莪术15g,橘核15g,桃仁15g,穿山甲15g,昆布15g,夏枯草15g,海藻15g,水蛭10g.日1剂,水煎服.适用于血瘀兼有痰湿之子宫腺肌病.

饮食疗法

1.桃仁粥:桃仁10g,粳米30g.将桃仁捣烂如泥去渣取汁,以汁煮粳米为稀粥,1日2次,空腹温食.适用于瘀血停积而成?瘕.

2.牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g.密封浸泡数目,量力温服.功能破血消?.主治腹中?瘕,痛如针刺.