子宫性不孕症状

(1)子宫畸形

病因:1、副中肾管衍化物发育不全.2、副中肾管衍化物融合障碍.

临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定.这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕.即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产.

(2)子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常.单纯小子宫不一定是不孕的直接原因.若卵巢同时发育不良,则生育希望不大.其中包括先天性无子宫及子宫发育不全,两侧副中肾管会合受阻,副中肾管会合后管道未贯通,先天性子宫异位,医源性先天性子宫异常.[1]

(3)子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种.按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性.不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌.当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌.

临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作.急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性.

病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育.当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕.

(4)子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤.肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关.